Korzár logo Korzár
Pondelok, 22. január, 2018 | Meniny má Zora
Pridajte si svoje mesto
POISŤOVNE VYPLÁCAJÚ PENIAZE ŠTVRŤROČNE

Ochranný limit sa vzťahuje na viac liekov

Budúci rok budú preplatky za lieky vyplácané dôchodcom a zdravotne postihnutým vyššie. Ministerstvo zdravotníctva zoznam preplácaných liekov rozšírilo na všetky z kategorizačného zoznamu.

V lekárni. Aby ste ušetrili, môžete si žiadať lacnejší genetický liek namiesto predpísaného.(Zdroj: Veronika Janušková)



KOŠICE. Od januára by si mali vybrané skupiny pacientov finančne prilepšiť. Rezort zdravotníctva totiž predĺžil zoznam liekov, za ktoré im zdravotné poisťovne majú vrátiť peniaze.

V apríli vstúpil do platnosti zákon, ktorý stanovil strop doplatkov na lieky. Do ochranného limitu boli zakotvené všetky lieky, u ktorých hradí zdravotná poisťovňa najmenej 75 percent z ceny lieku.

So začatím nového roka sa rozsah preplácaných medikamentov zvýši. Poisťovne budú vymenovaným dvom sociálne slabším skupinám vracať preplatky za všetky lekárom predpísané lieky z kategorizačného zoznamu.

„Peniaze sa tak budú vracať aj za antibiotiká, čo dnes nie je,“ tvrdí hovorkyňa rezortu Katarína Zollerová.

Dôchodcovia a invalidi

Zákon hovorí o tom, že dôchodcovia majú raz za štvrťrok v lekárni maximálne zaplatiť 45 eur, zdravotne postihnutí 30 eur. Ak minú viac, poisťovňa im rozdiel vráti. Zmeny sa dotkli tých dôchodcov, ktorí nepracujú a ktorých dôchodok nepresiahol polovicu priemernej mesačnej mzdy. Nárok na preplatenie doplatkov za lieky nemajú tí, ktorí sú súčasne zamestnaní, sú samostatne zárobkovo činní, alebo majú v roku 2011 dôchodok vyšší ako 372,25 eura. U invalidov neplatí pri finančnom limite za lieky žiadne obmedzenie. Ak je pacient dôchodca a zároveň aj zdravotne postihnutý, vzťahuje sa na neho vyšší cenový limit, teda 45 eur.

Bez žiadosti

Na získanie preplatku za lieky nemusia dôchodcovia, ktorí spĺňajú podmienky zákona a invalidi robiť prakticky nič. Obe tieto skupiny si za liek v lekárni zaplatia tak ako doteraz.

„Po skončení kalendárneho štvrťroka zdravotná poisťovňa vráti týmto poistencom to, čo zaplatia nad rámec ochranného limitu. To znamená všetko to, čo je nad rámec buď tých 30 eur alebo tých 45 eur za kalendárny štvrťrok,“ vysvetľuje Michaela Gajdošová zo Sekcie farmácie a liekovej politiky rezortu.

„Poistenci nemusia podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, taktiež nie je potrebné, aby poistenci odovzdávali zdravotnej poisťovni doklady z registračnej pokladne, ktoré im vydajú v lekárni. Všetky údaje potrebné pre určenie nároku bude totiž poisťovňa evidovať vo svojom informačnom systéme,“ povedala vedúca odboru nákupu zdravotnej starostlivosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne Kristína Langerová.

Peniaze od poisťovne prídu pacientovi na účet alebo poštovou poukážkou.

Chceli rozšírenie

Ministerstvo zdravotníctva si od rozšírenia počtu preplácaných liekov sľubuje, že zvýši dostupnosť liekov pre obyvateľov, „vrátane nízkopríjmových skupín a zároveň zavedieme taký systém úhrad za lieky, aby sa minimalizoval rast výdavkov na lieky“, píše sa v jeho vyhlásení.

Rezort mal v pláne v budúcnosti zvýšiť počet ľudí, ktorých by sa ochranný limit na doplatky za lieky týkal. Podľa Zollerovej sú jeho ambíciou lacnejšie lieky pre pacientov.

„Preto nevylučujeme, že v budúcnosti rozšírime okruh pacientov, ktorí budú zahrnutí do ochranného limitu doplatkov za lieky.“ Toto vyhlásenie poskytla ešte pred pádom vlády.

Ako to vyzerá v praxi
  • U dôchodcov je ochranný finančný limit za lieky stanovený na 45 eur, u invalidov na 30 eur. Ak štvrťročne zaplatia viac, poisťovňa im peniaze vráti.
  • V praxi to znamená, že ak dôchodca či invalid zaplatí počas štvrťroka za lieky viac, ako je zákonom stanovený ochranný limit, napr. 60 eur, zvyšné peniaze im poisťovňa po vyúčtovaní preplatí. V prípade dôchodcu by za lieky v hodnote 60 eur vrátila 15 eur, u ťažko zdravotne postihnutého 30 eur.
  • Nie všetky doplatky za lieky sa do limitu započítavajú. Preplatok dostanete len za lekárom predpísaný liek. Poisťovňa vám tiež preplatí len najlacnejší generický liek. „Ak vám napríklad urológ predpíše liek, ktorý je v lekárni s doplatkom 4 €, ale na trhu existuje liek s rovnakou účinnou látkou s doplatkom za 1,50 €, do ochranného limitu sa vám započíta 1,50 €,“ vysvetľuje vedúca odboru nákupu zdravotnej starostlivosti Všeobecnej zdravotnej poisťovne Kristína Langerová.
  • Dôchodcovia či zdravotne postihnutí by si tak mali ustriehnuť, aký liek im v lekárni vydajú. Ak vám lekár predpíše jeden druh lieku, nezabudnite sa v lekárni opýtať, či k nemu neexistuje najlacnejšia generická náhrada, pretože len tá sa vám započítava do zákonom určeného limitu. Generikum nie je menej hodnotný liek, ako jeho drahšia verzia. Obsahuje rovnako účinné látky. Na trh sa dostáva po uplynutí času ochrany duševného vlastníctva originálneho lieku.
  • Pracovníci lekárne alebo lekár by vám o tejto možnosti mali povedať, ak tak nespravia, pýtajte sa sami. Nakoniec je len na vás, či sa pre lacnejšiu alternatívu rozhodnete. Poisťovňa musí peniaze pacientom vrátiť po skončení štvrťroka, najneskôr do 90 dní. Napríklad, najbližšie sa skončí štvrťrok 31. decembra, poisťovňa teda musí vrátiť doplatky do konca marca.
kag
Zákon o liekoch
  • Od decembra bude platiť zákon o liekoch. Ten so sebou prináša viacero noviniek. Ich krátky prehľad vám prinášame.
  • Začne sa s predpisovaním účinnej látky. Na recepte tak okrem oficiálneho obchodného názvu lieku bude lekár vypisovať účinnú látku, ktorú má liečivo obsahovať.
  • Umožní lekárňam, aby zákazníkom poskytovali zľavy v rámci vernostných programov.
  • Lekárne majú po novom možnosť vytvárať siete lekární, čo doteraz nebolo oficiálne možné.
  • Zavádza protikorupčné opatrenia. Medzi nimi aj zákaz návštevy reprezentanta farmaceutickej firmy u lekára počas ordinačných hodín.
  • Zníži sa cena liekov: Ich cena sa má určiť ako druhá najnižšia v Európskej únii. Dnes je určená ako priemer šiestich najnižších cien.
kag
Kto má nárok
  • Dôchodcovia s dôchodkom nižším ako 372,25 eura. ( nesmú byť súčasne zamestnaní, samostatne zárobkovo činní)
  • Ťažko zdravotne postihnutí (na nich sa žiadne obmedzenie nevzťahuje)
red

Neprehliadnite tiež

V kauze podnikateľa Štefana Duča vypočuli dvoch svedkov

Podľa súdu sa mal dopustiť podvodu pri dotácii vo výške viac ako 5,3 milióna eur.

Auto po nehode viselo nad Hornádom opreté o stromy

Havária pri Valalikoch ráno paralyzovala dopravu.

Vydierala mladíka, obrala ho o takmer 16-tisíc eur

Žiadala od neho peniaze pod hrozbou smrti jeho rodinných príslušníkov.

Pri požiari chatrče v Drienovci sa zranil tínedžer

Utrpel popáleniny s predpokladanou dobou liečenia najmenej štyri týždne.

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Prečo sa Česi rozhodli vyhodiť vlastnú krajinu do povetria

Voliči Mariana Kotlebu a Miloša Zemana sa hnevajú na 21. storočie.

ŽENA

Prečo ľudia podvádzajú? Prieskum dal jasnú odpoveď

Prečo sú aj šťastní ľudia neverní?

TECH

Historici sa mýlia, čiernu smrť roznieslo čosi iné

Nový výskum naznačuje, ako sa problém šíril.

Najčítanejšie na Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  3. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  4. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  5. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  6. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  7. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  8. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  9. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  10. Kam do tepla v januári?
  1. Attracting talent – Why Millennials are choosing to join Johnson
  2. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  3. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  4. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  5. Alarica – new business project in the market of shoes
  6. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  7. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  8. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  9. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  10. Vlani sme si vyberali z vyše pol milióna inzerovaných áut
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 14 241
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 7 542
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 226
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 1 979
  5. Kam do tepla v januári? 1 735
  6. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku 1 498
  7. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 380
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 1 255
  9. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 897
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 840

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop