Platíte veľa u zubára?

Stalo sa aj vám, že ste z ambulancie zubára odišli s vynoveným zubom a dokladom o zaplatení nehorázne vysokej sumy?

"Keď sa mi odštiepila veľká časť zuba zo štvorky, tušila som, že to nepôjde len tak jednoducho zlepiť. Moja zubárka mi rovno povedala, že najlepšie by bolo osadiť tam korunku. Núkala mi buď lacnejšiu, živicovú, alebo drahšiu, keramickú. Keď mi vysvetlila rozdiel medzi nimi, hlavne v životnosti, tak som sa rozhodla pre drahšiu. Vraj vydrží dlhšie," hovorí Košičanka Gabriela.

Dnes sa môže pokojne usmievať, na mieste rozpadnutej štvorky vľavo hore jej svieti biela korunka. U zubárky za ňu nechala vyše 200 eur aj s potrebnými ošetreniami, odtlačkom a podobne, ale neľutuje.

"Od kolegýň z práce viem, že u svojich zubárov platia horibilné sumy. Takže ja som spokojná. Moja zubárka mi vyhovuje, viem, za čo koľko zaplatím a s jej prácou som spokojná. Viem, že mnohí ľudia na svojich doktorov nadávajú, ale keď sa im niečo nepáči, môžu si predsa vybrať iného," uzatvára pacientka.

Za rovnakú plombu sú rôzne ceny

Faktom je, že u stomatológov neplatíme rovnako. To, ako hlboko načrieme do peňaženky pri návšteve konkrétneho zubára, ovplyvňuje kvalita materiálu, technické vybavenie, ale aj výška nájmu či množstvo personálu v ambulancii.

Ján Gašič, prezident Slovenskej komory zubných lekárov zdôrazňuje, že pri cenotvorbe sa musia rovnako ako iní podnikatelia držať zákona o cenách. V ňom je zahrnutý výpočet cien zubných výkonov podľa ekonomicky opodstatnených nákladov a priradený primeraný zisk.

Vzhľadom na to, že cenník odráža reálne náklady konkrétneho zubného lekára, je v každej ambulancii odlišný. V jednej tak za amalgánovú plombu môžete zaplatiť 5, v ďalšej 10 eur. Rozsah cien pritom nie je dostupný, pretože štatistiky o priemerných cenách za stomatologické výkony neexistujú.

Platbu si skontrolujte v poisťovni

Sumu za ošetrenie chrupu si pacient môže overiť. Potom má možnosť rozhodnúť sa, či zákrok u stomatológa podstúpi. Podľa zákona majú byť cenníky umiestnené na dostupnom mieste, pričom musia obsahovať zoznam výkonov aj s výškou úhrady pacienta. "Pacient by mal byť informovaný o tom, koľko bude za zákrok platiť. Aj samotný lekár by ho mal na cenu vopred upozorniť."

Ak máte podozrenie, že ste za ošetrenie u zubného lekára platili priveľa, môžete si to skontrolovať cez poisťovňu. "Samozrejme, že pacient nemôže rozumieť rôznym kódom za výkony, ktoré si stomatológ účtuje. Ak má pochybnosti, či mu bol účtovaný výkon skutočne vykonaný a aká bola úhrada zdravotnou poisťovňou, preveriť si to môže práve v poisťovni," tvrdí Gašič. "Stačí, ak požiada o výpis z účtu poistenca," uvádza hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová.

Stomatológ buď má s poisťovňou uzatvorenú zmluvu, alebo nie. Ak je nezazmluvnený, účtuje si aj peniaze, ktoré by inak platila poisťovňa. Zmluva totiž stanovuje, ktoré výkony hradí poisťovňa, v ktorých má spoluúčasť a za ktoré si v plnej miere zaplatí samotný pacient. "Lekár môže požadovať od poistenca platbu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť iba za tie výkony, ktoré nie sú uhrádzané z verejného zdravotného poistenia," vysvetľuje Balážová.

Štandard vs. nadštandard

Poisťovňa plne hradí štandard, teda základné výkony a najlacnejšie materiály. Pacient dopláca za nadštandard. "Pri nadštandardnom ošetrení poistenec nestráca nárok na úhradu štandardu. Štandard hradí zdravotná poisťovňa, doplatok za nadštandard hradí pacient podľa druhu použitého materiálu," vymenúva hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.

"Cena za výkon stúpa s kvalitou. Väčšina stomatológov používa kvalitné materiály, ktoré poisťovňa nehradí. Preto zvyčajne pacienti doplácajú. Ak nemajú peniaze navyše, môže požiadať o ošetrenie len do výšky štandardu," podotýka Gašič.

Štandardom je napríklad ručne miešaný amalgám s nízkym obsahom striebra. Väčšina zubných lekárov dnes používa strojovo miešaný s vyšším obsahom striebra, čo je už nadštandard. Platby navyše znamená aj čistenie koreňových kanálikov modernejšími metódami, bielenie zubov, aplikácia zubných implantátov, lepšie amalgámové a biele plomby.

Poisťovne zmluvnému stomatológovi stanovujú objem peňazí, ktoré môžu mesačne minúť. Ak tieto takzvané limity prečerpá, musí s ošetrením pacienta počkať na ďalší mesiac, alebo si ho klient celé zaplatí sám. Poisťovňa mu zaplatí len ošetrenie bolestivých prípadov.

O cenách

po absolvovaní preventívky uhrádza štandard poisťovňa

nadštandard si dopláca pacient

pacient môže požiadať o lacnejší materiál

ceny výkonov ovplyvňuje použitý materiál a vybavenie ambulancie

najväčšia úspora je prevencia

Preventívne prehliadky

sú bezplatné

poistenci nad 18 rokov raz ročne

deti a tehotné ženy dva razy do roka, prvá prehliadka po dovŕšení 1. roka života

podľa poisťovní prevenciu využíva cca 50 percent poistencov

Prevencia je lacnejšia ako liečba

V európskych štatistikách o stave chrupu obyvateľstva je Slovensko na chvoste. To znamená, že patríme ku krajinám s najvyššou kazivosťou zubov. Slovenský prieskum o tom, v akom stave sú zuby detí, za posledné roky chýba.

Jeho vypracovaním sa zaoberá hlavná odborníčka pre zubné lekárstvo, profesorka Neda Markovská. Tá je zároveň prednostkou I. stomatologickej kliniky Univerzitnej nemocnice L. Pasteura. "V súčasnosti štúdiu o výskyte zubného kazu u 5- a 12-ročných detí ukončujeme."

Odborníčka vidí hlavnú príčinu nelichotivého stavu našich zubov v nedostatočnej prevencii.

"Veľmi sa zanedbala základná úloha prevencie ústneho zdravia u detí. Musíme si uvedomiť, že práve prevencia zubného kazu je niekoľkonásobne lacnejšia ako jeho samotná liečba. Väčšina rodičov sa domnieva, že mliečne zuby nie je potrebné ošetrovať, dokonca ani čistiť. O hygienu ústnej dutiny a neskôr zubov sa musia starať od narodenia dieťaťa."

Dôležité sú pravidelné návštevy u zubného lekára od jedného roka života dieťaťa, ktorý poučí, ako a čím čistiť zuby v príslušnom veku.

Dokonalá hygiena, nepretržité používanie zubných pást od útleho detstva, menšia konzumácia cukrov a pravidelné prehliadky sú zárukou ústnej dutiny bez zubného kazu, dodáva profesorka.

Úhrady

Čo platí poisťovňa a čo pacient

Zdravotná poisťovňa v plnej výške uhrádza štandard. "Ide o výkony prvej pomoci pri bolestiach zubov, opuchoch tváre, zápaloch v dutine ústnej, úrazoch zubov a tvárových kostí a s postihnutím mäkkých častí. Ďalej zubné výplne zo štandardných materiálov, RTG vyšetrenia, odstránenie kazu, trhanie a resekcie zubov, malé chirurgické zákroky, ochorenia ďasien a slizníc dutiny ústnej. U detí do 18 rokov a dospelých nad 60 rokov štandard znamená aj ošetrenie koreňových kanálikov, snímateľné zubné náhrady i celkové z materiálov českej výroby," vymenúva hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.

Čiastočne hradené sú zubné mostíky a korunky na jednotlivé zuby. "Napríklad estetická korunka v prednom úseku zuboradia od 3 po 3 v čeľusti a sánke zo štandardného materiálu. Ak je to potrebné, snímacie náhrady sa uhrádzajú raz za 3 roky, fixné náhrady a korunky raz za 5 rokov. Uhrádza sa oprava snímacej náhrady," popisuje Petra Balážová zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Dobré rady

Starostlivosť o chrup

Zuby si čistite dva razy denne - ráno a večer. Chrup si postupne umývajte jemnými krúživými pohybmi od stredu, postupne prejdite na pravú a ľavú stranu na spodnej i hornej čeľusti. Kefku ťahajte od ďasien k vrcholom zubov. Tento pohyb zaručí, že kvalitne odstránite povlak a baktérie zo zubov. Nezabudnite na vnútornú stranu zubov a špeciálne na stoličky, ktorých všetky plochy vyčistite.

Cenník

Koľko a za čo zaplatíte

Cenník by mal byť na dostupnom mieste v čakárni alebo v ambulancii na nahliadnutie. Uverejňujeme cenníky náhodne vybraných stomatologických ambulancií. Ide o zariadenia, ktoré majú zmluvy so zdravotnými poisťovňami.

Neštátne zdravotnícke zariadenie v Poprade

injekčná anestézia 5 €

amalgámová výplň

1 plôška 12 €
2 plôšky 14 €
3 plôšky 16 €

fotokompozitná výplň

1 plôška 23 €
2 plôšky 27 €
3 plôšky 30 €

korunka

kovokeramická 130 €
bezkovová, zirkónová 200 €
ochranná 15 €

Neštátne zdravotnícke zariadenie v Košiciach

injekčná anestézia 5 €

amalgámová výplň

1-plôšková 17 €
2-plôšková 19 €
3-plôšková 21 €

fotokompozitná výplň

1-plôšková 22 €
2-plôšková 27 €
3-plôšková 30 €

korunka

kovokeramická 160 €
zirkónová 300 €
provizórna 20 €

Anketa

Košičanov sme sa pýtali, ako vnímajú sumy, ktoré platia za ošetrenie svojho chrupu.

- Keď som bol naposledy u stomatológa, trhal mi zub, ale cena nebola prehnaná. Potom bola u zubára dcéra a výsledná suma nebola malá. Do zubov treba investovať, ale priznávam, že pre peňaženku to je záťaž. Pomohlo by, ak by poisťovne za zákroky preplácali viac.

Ján, stavbár

- Len nedávno som bol u zubára a neplatil som veľa. Chvalabohu, chrup mám v poriadku, preto nemám ani vysoké výdavky pri návšteve v stomatologickej ambulancii. Je to tak správne nastavené, ak ľudia, čo chodia pravidelne na preventívnu prehliadku, za niektoré výkony platiť nemusia alebo ich majú lacnejšie.

Peter, živnostník

- K zubnému lekárovi chodím pravidelne. Podľa mňa sú jeho ceny primerané. Samozrejme, že sa to odvíja od toho, čo nám musí odborník spraviť. Jedno je isté, ak sa niekto stará o svoje zuby, tak sú tie návštevy zriedkavejšie a teda to šetrí aj peniaze.

Miroslav, podnikateľ

- Tie ceny u stomatológov nie sú najlacnejšie. Niekedy tam naozaj treba platiť vysoké sumy. Je to biznis ako každý iný. Ceny sú rôzne podľa toho, o akého zubára ide a v akom stave máte zuby. Ja chodím na preventívne prehliadky pravidelne, preto vážne problémy so zubami nemám a teda veľa peňazí u zubára nenechávam.

Patrik, študent

- O cenách u stomatológa toho veľa neviem. Niektorí známi hovoria, že platili priveľa. Ja im stále oponujem, že nemusia platiť vôbec nič. Stačí, ak budú zodpovednejší, budú chodiť na preventívku a poriadne sa o seba starať a peniaze, čo ušetria, použijú niekde inde. Ja dbám na prevenciu a veľa času v stomatologickej ambulancii netrávim.

Miroslav, študent