oddelenia do jedného. V praxi to znamená, že ostávajú dve pôrodnice, v monobloku a v starej pôrodnici, ale zruší sa 21 lôžok gynekologického oddelenia v starej budove a gynekológia bude už len v monobloku. Prízemie v starej budove, vrátane dvoch operačných sál a troch ambulancií, na rizikovú graviditu, sterilitu a sonografiu, budú skúšobne na tri mesiace zatvorené. Ostane tam len RTG pracovisko a rádioterapia. Z doterajších 164 lôžok, ostane pre gynekologicko-pôrodnické oddelenie 143 lôžok. Ako sme už písali, týmto krokom pokračuje reštrukturalizácia lôžok v zdravotníckych zariadeniach, ktorá sa konkrétne v Prešove dotkne celkom 87 lôžok.

Pripomíname, že dve gynekologicko-pôrodnické oddelenia Prešovskej nemocnice doteraz slúžili pacientkám pre samotné krajské mesto, okresy Prešov a Sabinov a tiež pre oblasť Giraltoviec z okresu Svidník. Spádová oblasť predstavovala spolu podľa informácie riaditeľa NsP Prešov Jána Sidora 212 000 obyvateľov. Podľa našich informácií sa na obidvoch oddeleniach denne operovalo (okrem nevyhnutných sanitačných dní). Denne sa tu vykonávali štyri vážne operácie, vrátane ďalších menších zákrokov. Počas nasledujúcich troch mesiacov sa majú skúšobne dve operačné sály v starej pôrodnici zatvoriť. Zaujímalo nás, prečo sa rozhodlo o zlúčení práve gynekologicko-pôrodnických oddelení. Obrátili sme sa preto na krajského koordinátora pre nemocnice Petra Zimana.

"Chcel by som vám vážne povedať, že ja som ako osoba žiaden návrh na Prešov nedával. Ja som bol len členom komisie, ktorá robila audit. Ak vám ukážem prvý návrh, tak v tom je napísané, že pre Prešov navrhujem nemeniť štruktúru lôžok. Navrhujem, aby problém Prešova riešila odborná menovaná komisia."

- Takže vy ste navrhli nemeniť organizačnú štruktúru?

"Prešov odmietal akékoľvek zmeny podstatného charakteru. Potom sa urobil zber údajov, veľmi komplikované porovnávania a výpočty a na základe toho z danej situácie ministerská komisia vypracovala návrh, ktorý odobrila gremiálna porada ministra. Samotná realizácia projektu je v rukách každého riaditeľa nemocnice. Ale chcem vám povedať, že s tým súhlasím, pretože si myslím, že ak by sa to ukázalo ako chybný krok, je možné sa po troch mesiacoch k tomu vrátiť a je možné to upraviť. My nič neničíme. Jednoducho musíme prežiť. To nebolo rozhodnutie od zeleného stola, ale rozhodnutie na základe zozbieraných údajov, hľadania nejakého konsenzu a riešení."

- Myslíte si, že toto bolo to správne systémové riešenie?

"Ja si myslím, že áno, pretože keď toľko lôžok stačí na počet obyvateľov v iných krajoch, tak musí stačiť aj v Prešove. Robili sa skutočne korektné porovnávania s inými krajmi, kde sa porovnávali mnohé faktory a žiaľ takto to vychádza. Tu sa hovorí o racionálnejšom využití peňazí. Dajte tomu šancu, nech sa to odskúša. Nič nie je nezvratné."

- Viete o tom, že sa má celé oddelenie gynekológie na tri mesiace zatvoriť, vrátane operačných sál. Podľa našich informácií sa na gynekológii denne operovalo. Zatvorenie jedného gynekologického oddelenia bude nutne znamenať aj obmedzenie počtu operačných zákrokov. Nebude to mať pre pacientky negatívny dopad, minimálne v tom, že sa na operácie bude musieť čakať?

"Zaplatí KORZÁR prevádzku týchto štyroch operačných sál? Povedalo sa, že po troch mesiacoch sa budú všetky zmeny prehodnocovať. Nehovorí sa o šetrení, ale o racionálnom využití peňazí, ktoré máme k dispozícii. Poisťovne nemajú peniaze, o tom to je. Žiaľbohu musíme prispôsobiť zdravotníctvo možnostiam financovania. Problém je vo výkonnosti ekonomiky štátu. Jednoducho, keď podniky neplatia poistenia, poisťovne nemajú dosť peňazí. My musíme niečo urobiť, aby sme prežili."

- Vyčísľovali sa úspory takýchto opatrení?

"Samozrejme. Presne sa to nedá nikdy odhadnúť, ale tie čísla sú na ministerstve zdravotníctva. Vychádza sa z toho, že je veľmi pravdepodobné, že za tie tri mesiace, tie lôžka nebudú chýbať, že ich je veľa."

- Hovorí sa, že za budovou starej pôrodnice sa skrývajú rôzne zákulisné privatizačné ťahy?

"To je absolútny nezmysel. Ja o tom absolútne nič neviem," skonštatoval krajský koordinátor Peter Ziman.

Podobné otázky sme kládli aj riaditeľovi prešovskej NsP Jánovi Sidorovi. Pripustil, že pôvodne skutočne nesúhlasil s reštrikciou. Neskôr však daný návrh akceptoval. "Ja osobne sa zasadzujem o to, že pokiaľ sme povinní rešpektovať rozhodnutie ministerstva, tak to spravíme. Keď to už musíme urobiť, tak to urobme podľa svojich možností čo najlepšie, najrozumnejšie, najúčelnejšie, najpraktickejšie. Tie tri mesiace budem považovať za dočasný režim, ktorý budeme monitorovať a po troch mesiacoch podáme vyhodnotenie tohto priebehu. Naša nemocnica potrebuje napríklad mesačne 68 miliónov korún a dostávame 46 miliónov. A to len preto, lebo poisťovne nemajú viac peňazí. Toto riešenie bolo prijaté z tohto dôvodu, že tu nie sú zdroje pre taký rozsah zdravotníckych služieb, aký sa reálne poskytuje."

Najviac nás však zaujímalo, aký bude mať spomínaná reštrikcia lôžok a zatvorenie dvoch operačných sál, dopad na pacientky. Je totiž veľký predpoklad, že pacientky budú musieť skutočne na operácie čakať dlhšiu dobu. Podľa riaditeľa Sidora, tie obavy tu sú, je to však aj vec organizácie práce. "No dúfajme, že si kolegovia dokážu zorganizovať operačný program na zostávajúcich sálach tak, aby sa tieto efektívne využívali. Jedným z argumentov komisie, ktorá vykonala audit v tejto nemocnici, boli aj číselné výsledky zo štatistík a hlásení, ktoré dostáva ministerstvo. Vytýkali nám, že prevádzka operačných gynekologických sál na dvoch miestach je neefektívna a že by sa tento počet operácií mal zvládnuť na jednom pracovisku."

- Znamená to, že sa na pracovisku v monobloku rozšíri počet operačných sál?

"Súčasné riešenie je také, že od pondelka sa budú gynekologicko-pôrodnické operácie prevádzať len na gynekologickej časti v monobloku. So žiadnym rozšírením operačných sál sa nepočíta. V sálach, ktoré ostanú predbežne uzatvorené, nebudeme robiť žiadnu rekonštrukciu. Ani minister túto vec neuzatvoril ako definitívnu. Pripustil, že ak sa počas tých troch mesiacov nepreukáže nejaký mimoriadny ekonomický prínos, respektíve prinesie zhoršenie podmienok pre pacientov, tak to neznamená, že sa nemôžeme vrátiť k rozdeleniu týchto oddelení späť." Zároveň dodal, že ak by sa ukázalo, že táto reštrikcia bola veľmi nespravodlivá voči niektorému z dotknutých oddelení, budú sa hľadať rezervy na iných oddeleniach, kde majú nízku obložnosť. Podľa riaditeľa Sidora bola na gynekologickom oddelení obložnosť niečo nad 70 percent. Celoslovenský priemer je okolo 80 percent, ale to sa netýka len gynekologicko-pôrodnických, ale všetkých oddelení.

- Čo bude ďalej s budovou?

" Prízemie starej pôrodnice uzatvoríme tak, že ju nebudeme prevádzkovať. Nebude sa tam operovať, aj keď sa bude sterilizovať pre pôrodné sály, aj pre operačku pre sekcie, ale prevádzka bude znížená."

Po nemocnici hovorí, že sa má najprv zrekonštruovať a potom sprivatizovať?

"Len neinformovaní ľudia môžu šíriť také informácie. Nechceme tam robiť žiadnu rekonštrukciu pre nikoho iného. Je to majetok štátu. Keby sme chceli budovu predať, museli by sme mať na to súhlas zriaďovateľa a tiež ministerstva financií," uzavrel riaditeľ NsP v Prešove Ján Sidor.