Rolandovi (Fakultná nemocnica s poliklinikou) a Vladimírovi Pramukovi (FN L. Pasteura) svoje predstavy o vybudovaní onkologického a traumatologického centra v Košiciach a požiadal ich o vypracovanie podkladov k tomu, ako by malo po transformácii vyzerať poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti v krajskom meste. Ešte pred týmto stretnutím sme požiadali Romana Kováča o rozhovor.

Už dlho sa hovorí o redukcii siete zdravotníckych zariadení. Ako to vyzerá v tomto smere na východe Slovenska?

"Od začiatku minulého roku doteraz sa nám na Slovensku podarilo znížiť v zdravotníckych zariadeniach počet postelí o viac ako 2200, ale ukazuje sa, že je to stále málo. Slovenské zdravotníctvo vo všeobecnosti využíva posteľový fond asi na 69 percent, kým vo svete je to až 85 percent. To znamená, že je u nás z každých sto postelí v nemocniciach denne 31 prázdnych. Je to priveľký luxus, ktorí si nemôžme dovoliť. Slovenské zdravotníctvo má tiež veľmi dlhý ošetrovací čas. Vo svete sa pobyt na akútnej posteli pohybuje v priemere okolo piatich dní, no u nás to je to 6,6 dňa a v Košickom kraji dokonca viac ako osem. V tomto regióne sú najväčšie nároky na hospitalizáciu, čo pravdepodobne súvisí s vysokou nezamestnansoťou. No na druhej strane môže byť dlhý ošetrovací čas Košickom kraji ovplyvnený aj tým, že tu neprebehla redukcia lôžok tak, ako by mala a primári oddelení sa jestvujúce lôžka usilujú napĺňať. Našim želaním je ale zredukovať počet postelí na potrebné minimum a stiahnuť pacientov z nemocníc do ambulancií. Chceme začať proces takzavnej jednodňovej liečby, pretože chirurgovia dnes dokážu veľa výkonov uskutočniť pomocou laparoskopických a iných endoskopických metód. Tým dosiahneme celoeurópsky priemer päťdňovej hospitalizácie pacienta a to je cestou, ktorou sa chceme uberať aj na východnom Slovensku."

Plánuje sa zlúčenie dvoch fakultných nemocníc do jednej?

"Košický kraj má dobrú sieť zdravotníckych zariadení, pretože má akúsi centrálnu nemocnicu, teda komplex nemocníc v Košiciach, potom tri veľké nemocnice v Trebišove, Michalovciach a Rožňave a menšie nemocnice v ďalších mestách. Preto sa tu črtá úplne jasná cesta - ponechať v košiciach veľké centrum a malé nemocnice upraviť na poskytovanie len základnej nemocničnej starostlivosti, teda vytvoriť z nich takvzané obecnénemocnice s lokálnym významom. Čo sa týka zlučovania fakultiek, Košice sú takpovediac svetovým unikátom, pretože jedna lekárska fakulta v jednom meste má dve fakultné nemocnice. To nemá vo svete odbobu. Pátral som po príčinách, prečo je tomu tak, ale žiaden logický dôvod som nenašiel. A keďže nie sme tak bohatí, aby sme si to mohli dovoliť, navyše keď nemocnice zbytočne duplicitne riešia niektoré oddelenia a kliniky, musíme nájsť nejaké riešenie. Možnosťou je zlúčenie, ktoré si predstavujeme ako existenciu dvoch veľkých a vyvážených pracovísk pod strechou jednej fakultnej nemocnice."

Čo tým ušetríme?

"Celý zabezpečovací aparát, ktorý nemocnica potrebuje, sa zredukuje. To je konkrétna úspora. Navyše pod spoločným vedením sa nemocnice dostanú do oveľa užšej väzby a odstráni sa aj zbytočná duplicita, ktorá nás stojí peniaze."

Dôjde teda k zrušeniu niektorých kliník a oddelení, ako to pred rokom načrtol váš predchodca?

"Určite dôjde k určitým zmenám, skôr to však bude transformácia ako redukcia. Východnému Slovensku napríklad chýba koncentrovaná onkologická starostlivosť na najvyššej úrovni. Nemôžme dopustiť, aby existoval jeden národný onkologický ústav v Bratislave, pričom opačná časť republiky postráda koncentrovanú onkologickú starostlivosť. Prichádzam s návrhom, aby sa v Košiciach vytvorilo veľké onkologické centrum, ktorého základ je už vo Fakultnej nemocnici L. Pasteura položený, ale treba ho dobudovať. Musí sa vytvoriť špecializované onkogynekologické oddelenie, onkochirurgia, onkodermatológia, chemoterapia, rádioterapia... Pretože pacient s onkologickým ochorením nehľadá najbližšiu nemocnicu, ale tú najlepšiu. Fakultná nemocnica L. Pasterura má tiež vynikajúcich špecialistov v odbore traumatológie. Keďže úrazy sú na štvrtom mieste príčin úmstnosti, je nutné vybudovať v Košiciach veľké traumatologické centrum. Vezmite si prípad Joža Ráža, čo dokážu lekári, ak dostanú pacienta včas... Pracoviská akútnej chirurgie treba dobudovať a špecializovať ich."

Redukovať sa teda vôbec nebude?

"Riešenie vidím skôr v špecializácii kliník a oddelení. Napríklad jedno kožné oddelenie sa logicky začne špecializovať na onkodermatológiu, bude to prirodzený proces."

Čo bude stáť vybudovanie týchto špecializovaných centier a kliník?

"Presnú kalkuláciu zatiaľ nemáme, no je nám jasné, že špecializácia bude vyžadovať výchovu nových odborníkov, dobudovanie prístrojového parku a samozrejme, musíme rátať aj s tým, že liečba týchto pacientov bude nákladná. Ale samotná tranformácia nebude až taká nákladná, pretože nejdeme stavať na zelenej lúke. Všetko, čo potrebujeme máme - jestvujúce oddelenia i personál."

Je prezamestnanosť v košických nemocniciach?

"Tento problém je boľavý v celom zdravotníctve, niekde je prezamestnanosť skutočne kritická. Nemyslím si ale, že by bola v Košiciach výrazne vyššia, ako v iných mestách na Slovensku. Fakultné nemocnice jednoducho potrebujú vyšší počet lekárov na jednotlivých oddeleniach, keďže sa v nich sústreďujú najkomplikovanejšie prípady z celého regiónu a majú aj výukovú bázu."

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk.