neštátnych lekárov. Tí sa zase zaviazali, že odteraz budú dôrazne dbať na predpisovanie liekov a dodržiavať Pravidlá účelnej farmakoterapie. O tom, čo tieto zmeny prinesú lekárom i pacientom na Spiši, sme sa pozhovárali s prezidentkou Asociácie súkromných lekárov v tomto regióne MUDr. Valériou Cehulovou. (na snímke)

Po zvýšení cien bodu a kapitácie volajú súkromní lekári už dávno. Ste spokojní s týmto nedávno schváleným variantom?

"K valorizácii bodu nedošlo od roku 1996. Náklady na prevádzku ambulancií sú však stále vyššie a platby smerom k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, teda lekárom primárnej a sekundárnej sféry, tomu nie sú úmerné. Napríklad najväčšia, Všeobecná zdravotná poisťovňa, uhrádza svoje platby s dvoj i trojmesačným oneskorením. No keď my chceme otvoriť ambulancie, musíme mať zaplatené všetko. Či už ide o nájomné, elektrinu, kúrenie, vodu, telefóny, a samozrejme, mzdy zamestnancov. Preto sme sa ocitli na hrane noža a navýšenie nám výrazne pomôže."

Napriek tomu, že sa asociácia dohodla s ministerstvom, ešte nič nie je isté, ba môže sa dokonca stať, že z toho zvýšenia zíde.

"Zatiaľ ide o dohodu minsterstva s asociáciou ako zamestnávateľským združením. Musí však ešte prejsť schvaľovacím procesom cez niekoľko inštitúcií. Zatiaľ to vyzerá tak, že to bude mať hladký priebeh. Ak to tak bude, nový cenový výmer by mohol začať platiť od 1. septembra. Na budúci rok by bola zmena prehodnotená a ak sa zistia pozitívne výsledky, mohlo by dôjsť k ďalším zmenám."

Zvýšenie cien kapitácie a bodu bolo podmienené hospodárnejším narábaním s liekmi. Aký to bude mať dopad na súčasnú situáciu v zdravotníctve?

"Pravidlá účelnej farmakoterapie nie sú žiadnou novinkou a treba podotknúť, že v žiadnom prípade nie sú namierené voči pacientovi. Podobne to fungovalo ešte v minulom režime. Každý lekár by si mal uvedomiť, že z toho balíka, ktorý máme, najväčšiu časť odčerpáva nekontrolovaná živelná lieková politika. Tým pádom sa nám samozrejme menej zvýši na ostatné platby. Keď začneme rozumne uplatňovať nové pravidlá, tá veľká suma vydávaná na lieky sa zníži a zostane nám viac na iné potreby."

Ako to bude vyzerať priamo v praxi a teda v ordinácii?

"My, lekári, si musíme v prvom rade uvedomiť, že pacient je náš spoločný. Ak má totiž nejaké zdravotné problémy, tak zvyčajne okrem vyšetrení u svojho obvodného lekára absolvuje aj vyšetrenia u špecialistov. Každý pacienta vyšetrí a každý mu na tie - ktoré ťažkosti predpíše lieky. Pacient príde za obvodným, či rodinným lekárom s niekoľkými receptami a práve on je ten dosť dôležitý, ktorý musí rozumne zvážiť, čo z toho mu predpíše. Nemôžme mu naordinovať všetko dokopy, pretože by sme ho neliečili, ale otrávili. Musíme vybrať také lieky, aby ich kombinácia bola správna. Keď sa na to bude myslieť v širokých dimenziách, pacient dostane čo potrebuje a súčasne nebude únik množstva drahých liekov."

Špecifikujú pravidlá aj to, ktorí výrobcovia sú pre vás cenovo výhodnejší?

"Samozrejme, že sa treba pozerať aj na túto stránku veci. Niekedy sme mali na našom trhu lieky predovšetkým od našich farmaceutických firiem. Po tom, čo sa u nás zmenili podmienky, sa otvoril trh a zaplavili ho rozličné zahraničné firmy. Nejako nám ušli pravidlá, pretože tieto firmy chodia priamo do zdravotníckych zariadení, ponúkajú sa, a tak vlastne dochádza k akémusi živelnému konaniu. Pritom my doma máme stále dobré lieky a neraz medzi nimi a zahraničnými nie je takmer žiaden rozdiel. Až na cenu, ktorá je za cudzie lieky omnoho vyššia. To treba jednoducho ustrážiť."

Kedy začnú lekári pracovať v súlade s novou liekovou politikou? Neobávate sa negatívnej reakcie pacientov, ktorí sú presvedčení, že všetko, čo majú predpísané, musia dostať?

"Chceli by sme, aby sa pravidlá uplatňovali čo najskôr. Odhliadnuc od toho, či už bude nový cenový výmer schválený, alebo nie. Pacienti by sa mali snažia tieto veci pochopiť. Ak s tým majú problémy, tak nech sa pýtajú. Viem, že to nebude ľahké v každej ambulancii, no je hlavne na lekárovi, aký prístup k pacientom zvolí. Aj oni si však musia uvedomiť, že je to strašne dôležité, pretože je to o peniazoch nás všetkých. Nielen o peniazoch pre lekárov, ale aj pacientov."

Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk.