Korzár logo Korzár
Streda, 17. január, 2018 | Meniny má Nataša
Pridajte si svoje mesto

Poškodenie svalov a šliach futbalistov

Oddielový lekár futbalistov (nielen vrcholových), musí podrobne poznať funkčnú anatómiu svalov, šliach a väzov a zároveň musí vedieť problematiku ich

poškodenia. Veď bez svalov a ich úponov by vlastne nebolo pohybu.

Skeletné svalstvo predstavuje asi 40% telesnej hmotnosti futbalistu. Funkčnou jednotkou svalového aparátu je svalové bruško, odstupová a úponová šľacha, svalovo-šľachové a šľachovo-kostenné spojenie, teda svalový úpon. Makroskopicky sú svaly dlhé, povrchové a hlboké, svaly široké a krátke. Majú rôzne cievne zásobenie a dôležitá je aj ich inervácia. Je potrebné vedieť, že väzivový materiál znesie ťah 50 Mpa (500 kg/cm2) na cm2.

Šľachy majú formu plochú a širokú, triangulárnu, cylindrickú a pod. Cievne zásobenie šliach je minimálne Zvyklo sa hovoriť o pasívnej úlohe šliach a ich úponoch, o ich nízkom metabolizme, o ich imunite proti poškodeniu. Je to len zdanlivé. Pri súčasnom futbale je tento aparát oveľa viac namáhaný, ako to ukazuje výskyt úrazov. Preto musíme tak v súčasnosti, ako aj v budúcnosti v súvislosti so zvyšovaním tréningových dávok, venovať väčšiu pozornosť najmä chúlostivému svalovo-šľachovému spojeniu i spojeniu šľachovo-kostennému.

Z hľadiska rozvoja pohybových schopností je dôležitá typologia svalových vláken. Pri športovom tréningu sa selektívne adaptujú tie typy vláken, ktoré sú činné pri danom druhu aktivity. Tak napr. kým pri vytrvalostnom tréningu sa adaptujú najmä pomalé vlákna, systematické rýchlostné a silové zaťaženie vedie k prispôsobovaniu predovšetkým vláken rýchlych oxidatívnych a rýchlych glykolytických.

Principiálne môžeme povedať, že akútne poškodenie sa týka prakticky všetkých kontraktilných (schopných zmrštenia, stiahnutia) častí, chronické väčšinou svalových úponov. Z vlastností svalov stojí v popredí extenzibilita (natiahnutie, napriamenie), elasticita (poddajnosť, pružnosť) a kontraktilita. Môžeme povedať, že svaly sú vlastne motorom na vnútorne spaľovanie, ktorý dovoľuje organizmu vytvárať mechanickú energiu cestou biochemických premien, spaľovaním živín za dodávky kyslíka.

Dnes je všeobecne známe, že športový výkon futbalistu je závislý nielen na jeho špecifických schopnostiach a futbalovej inteligencii, ale aj na morfologickej a funkčnej adaptácii celého organizmu a špeciálne svalov, šliach, väziva a ich úponov. Tak ako v každom športe sú niektoré skupiny svalov pri tréningu i samotnej hre viac zaťažované v porovnaní s inými. Vo futbale sú to svaly dolných končatín, predovšetkým štvorhlavý stehenný, dvojhlavý stehenný sval, priťahovače stehna, lýtkový sval, ktorého úponovou šľachou je Achillova šľacha (o nej nabudúce).

Na problematiku poškodenia svalov, šliach a väziva je potrebné mať komplexný pohľad, nie len pre poznanie akútneho, ale pre nebezpečie vzniku trvalého poškodenia.

Traumatické porušenia integrity svalu podľa rozsahu rozdeľujeme na:

a) Svalové kŕče: Vyskytujú sa pri zníženej oxygenácii, zvýšenej koncentrácii kyseliny mliečnej a pri stratách elektrolytov.

b) Bolesti svalov: Na základe hypotézy niektorých autorov sú spôsobené mikroskopickým poranením bielych svalových vláken.

c) Pomliaždenie (contusio): Príčinou býva hrubé násilie, nakopnutie do kontrahovaného svalu a pod. Prítomná je palpačná bolestivosť, krvný výron, obmedzená pohyblivosť.

d) Preťaženie (distensio): Prejavuje sa náhlou bolesťou, po prípade výronom a opuchom. Palpačná bolestivosť je nevýrazná. Problémy pri behu, chôdza je možná.

e) Natiahnutie (leasio): Prejavuje sa hneď bolesťou, ktorá sa po hodine zväčší. Charakteristické je stupňovanie bolestí v noci. Pri palpácii je pomerne malá miestna bolestivosť.

f) Natrhnutie (disruptio): Prejavuje sa okamžitou, stálou bolesťou, palpačnou bolestivosťou, opuchom a výronom. Pri palpácii hmatáme trhlinku. Už aj chôdza je obtiažná. Príčinou býva podcenenie rozcvičenia, nekoordinovaný, alebo chybný pohyb (presahujúci fyziologický rozsah pohybu, alebo je to pohyb, na ktorý nie je sval adaptovaný), prudké kopnutie do lopty na začiatku, ev. na konci tréningu, či zápasu. Podporujúcim faktorom sú zima, chlad, vlhko, klzký, nerovný terén.

g) Kompletná svalová ruptúra: Úplné roztrhnutie svalu, pri ktorom pocíti futbalista náhlu, prudkú bolesť (akoby švihnutie bičom). Dôjde k úplnému vypadnutiu funkcie svalu s charakteristickým palpačným nálezom - priehlbina, alebo priečne prebiehajúca štrbina v napnutom svale. Táto priehlbina sa rýchlo vyplňuje krvným výronom.

Entezopatie pri futbale: Týmto výrazom označujeme chronické a zápalové zmeny v mieste prechodu šľachového úponu do kostného tkaniva. Príčinou je nadmerné lokálne zaťažovanie a kumulácia mikrotraum. Vo futbale sú najčastejšie v oblasti úponu priťahovačov stehna na kosti lonovej a sedacej. Taktiež sa zvykne označovať aj ako adduktorový syndróm. Častá je aj entezopatia odstupu lýtkového svalu v zákolennej jamke. V mechanizme vzniku sa uplatňuje pohyb na tvrdom, ťažkom a nervovom teréne, ev, hra s ťažkou loptou a pod.

Krátka poznámka k častému svalovému zraneniu, futbalistami nazývaného "koňar". Ide o kopnutie do napnutého štvorhlavého stehenného svalu, s náhlou bolesťou a s následným seróznym presiaknutím, ale krvným výronom. Tento môže rýchlo zlepiť fasciu (svalový obal), preto ako u jednej z mála výnimiek, musí pacient napriek bolesti cvičiť napr. chodiť do schodov.

Niekoľko poznámok k liečbe svalových zranení.

Bezprostredne po úraze treba postihnuté miesto ľadovať, naložiť kompresívny obklad, zabezpečiť pokoj a polohovanie končatiny, aplikvať kryoterapiu 1 - 3 hodiny. Z liekov podávať analgetika, antireumatika a myorelaxancia. Po 48 hod. rezorbčná terapia lokálne i celkovo, fyzioterapia. S pohybovou liečbou možno začať 4 - 5 deň. V akútnej fáze sú kontraindikované masáže, aplikácia tepla, injekčné podávanie lokálnych anestetík a kortikoidov, ultrasonoterapia a krátkovlnná fyzioterapia!

MUDr. Ján MICHALKO, člen ZK SFZ, dlhoročný lekár košických futbalistov

Neprehliadnite tiež

Poprad chce pomôcť bezdomovcom aj cez sociálny podnik

Žobrajúci ľudia často pomoc odmietajú.

Výberové konania na košickej župe podrobili kritike

Trnka: Nikomu nič nešijeme na mieru.

Pod Tatrami v noci snežilo a fúkal silný vietor

Cesty v regióne sú zjazdné a upravené.

Výstavbu Fórumu môže oddialiť problém s dopravou

Na svete sú dve protichodné štúdie.

Viceprimátora Petruška vraj domotala Eurovia

Aby nebola združená zastávka zbytočná, dotiahnu na ňu autobusovú linku č. 18.

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Exekučná amnestia sa blíži, štát by odpúšťal dlhy

V poisťovni Dôvera chce dlhy odpustiť štyritisíc ľudí. Či sa s Unionom pripoja k amnestii, ktorú pripravuje štát, zatiaľ nepovedali.

ŠPORT

Sagan začal šprintovať príliš skoro, skončil štvrtý

Slovenský cyklista je v celkovom poradí na Tour Down Under na treťom mieste.

KOMENTÁRE

Na Slovensku sú isté dane, smrť a amnestia

Nebolo by vhodné zmeniť dlhodobo nevynútiteľné pravidlá?

Najčítanejšie na Korzár


Inzercia - Tlačové správy


  1. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  2. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  5. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  6. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  7. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  8. Kam do tepla v januári?
  9. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  10. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  1. V centre našej pozornosti sú zákazníci. Už 50 rokov
  2. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  4. Tipy pre atraktívne poprsie po dojčení. Plastike povedzte nie
  5. Stanovisko spoločnosti Advokátska kancelária JUDr. Radomír Bžán
  6. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  7. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  8. Denník SME oslavuje 25 rokov rekordným počtom predplatiteľov
  9. Najinzerovanejšie zánovné auto roku 2017? Mnohých to prekvapí
  10. Stavebná fakulta STU pozýva na Deň otvorených dverí!
  1. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur 16 330
  2. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 7 331
  3. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 4 977
  4. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 074
  5. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 2 726
  6. Kam do tepla v januári? 2 382
  7. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 2 339
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 055
  9. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate 1 229
  10. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa 1 152

Už ste čítali?

Domov Najnovšie Najčítanejšie Desktop