Korzár logo Korzár
Piatok, 14. máj, 2021 | Meniny má BonifácKrížovkyKrížovky

Poisťovne šetria, škrtajú prevenciu aj lieky

Bratislava - Odkedy sa zdravotné poisťovne stali akciovými spoločnosťami, začali šetriť aj na ambulantných lekároch. Lekárska komora tvrdí, že

najvýraznejšie to cítiť v prípade najväčšej poisťovne - Všeobecnej zdravotnej. Všetky zdravotné poisťovne oponujú, že faktúry krátia, len ak lekár prekročil dohodnutú sumu alebo nesprávne vykázal výkony.

Poisťovne podľa komory neplatia za pacientov, ktorých lekári vyšetrili nad dohodnutý limit, v niektorých prípadoch lekári dostanú ešte menej, ako sa dohodli s poisťovňou v zmluve. Lekári tvrdia, že zadarmo pracovať nebudú. Sú odhodlaní pacientov nad limit, podobne ako nemocnice, objednávať až na čas, keď už budú mať peniaze.

Generálny sekretár Eduard Kováč povedal, že o reštrikčné opatrenia sa snažia všetky poisťovne. "Robia to viac alebo menej sofistikovane. V súčasnosti sa snahy o reštrikciu sústreďujú na lieky, vyšetrovacie metódy a smerujú aj k lôžkovej starostlivosti." Gynekologičke z Prievidze, ktorá nechce byť menovaná, Všeobecná zdravotná neuznala všetky preventívne prehliadky. Za rok tak vraj prišla asi o 350-tisíc korún. Podľa zákona má pacient na preventívnu prehliadku z poistenia nárok.

Gynekológovia z Prievidze sa obrátili na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ten však tvrdí, že nemôže vstúpiť do zmluvného vzťahu poisťovne a lekára a že zákon takúto situáciu nerieši. Hovorkyňa úradu Radoslava Miklášová povedala, že zákon iba definuje podmienky a úhradu preventívnych prehliadok. Podľa úradu by si lekár mal termíny preventívnych prehliadok regulovať.

Hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej Petra Kafúnová poprela, že by poisťovňa prevenciu nehradila. "Poisťovňa uhrádza všetky preventívne prehliadky aj nad dohodnutý zmluvný rozsah." Revízni lekári podľa nej upravujú len tie faktúry, ktoré nespĺňajú zmluvne dohodnuté podmienky, napríklad obsahujú nesprávne vykázané výkony.

Šéf asociácie súkromných lekárov Ladislav Pászor hovorí, že poisťovne lekárom nevysvetlia, prečo im faktúry zoškrtali. Podľa neho sa však lekári musia naučiť zoškrtané faktúry reklamovať. "Za ceny, ako máme dnes, nebudeme v budúcnosti pacientov ošetrovať," povedal. Asociácia rokuje s poisťovňami o nových zmluvách, platiť budú asi od jari.

Skrátené položky pre lekárov nie sú bezvýznamnou sumou, na jednu ambulanciu to mesačne vyjde aj na 20-tisíc korún. Lekári dnes hovoria, že ide o ich existenciu a že bez 20-korunových poplatkov by neprežili.

(dro)

Najčítanejšie na Korzár

Inzercia - Tlačové správy

  1. Tatra banka ako prvá banka na Slovensku vydala zelené dlhopisy
  2. Kúrenie počas jari: Ako si udržať teplo a ušetriť viac peňazí
  3. Najbrutálnejšie preteky sveta? Extreme E je Formulou 1 v teréne
  4. Zhodnotenie o desiatky percent. Toto sú najlepšie príležitosti na investície
  5. Budějovický Budvar je posledný český národný podnik
  6. Niké spúšťa novú kampaň s Jánom Lašákom
  7. Prečo sú pre mzdárku stravné lístky či karty najlepšie riešenie?
  8. Vyberte sa s nami na vandrovku, navštívime Spišský hrad a Levoču
  9. Slnkom zaliate pláže Južného Cypru sú len jedným z lákadiel
  10. Prečo Slováci nemajú rezervy?
  1. Kúrenie počas jari: Ako si udržať teplo a ušetriť viac peňazí
  2. Slnkom zaliate pláže Južného Cypru sú len jedným z lákadiel
  3. Prečo sú pre mzdárku stravné lístky či karty najlepšie riešenie?
  4. Budějovický Budvar je posledný český národný podnik
  5. Niké spúšťa novú kampaň s Jánom Lašákom
  6. Vyberte sa s nami na vandrovku, navštívime Spišský hrad a Levoču
  7. Nadácia COOP Jednota rozdá obciam a mestám 156 000 eur
  8. Ďalšie mesto s rýchlou a kvalitnou donáškou!
  9. Prečo Slováci nemajú rezervy?
  10. Union má novinku – Očný balík v hodnote 100 eur pre každého
  1. Portfólio manažér: Čaká nás dobré obdobie pre ekonomiku 15 394
  2. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku 12 210
  3. Hokejové hviezdy v biznise nezažiarili. Až na jednu výnimku 11 337
  4. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe 9 375
  5. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy? 9 050
  6. SME.sk prináša nové Prémiové predplatné 8 353
  7. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania 6 677
  8. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér 6 554
  9. Túžite bývať vo svojom za pár mesiacov? Realita s Variant-Haus® 5 952
  10. O pro-agingu so Soňou Müllerovou, Deň matiek a ekošpeciál 5 199
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Neprehliadnite tiež

Pohľad priamo z cesty, ktorou by mala viesť trať prestížnych pretekov so svetovými tímami v obci Jasov na východe Slovenska.

Miestni chcú fandiť: To bude šialenstvo.

53m
Starosta Pereša si k výplate prilepší.

Proti bol jediný poslanec. Niektorým pridali aj spätne, reaguje Karabin.

53m
Výstavba druhej etapy R4 odbremení sídlisko Sekčov od tranzitnej dopravy. Podľa plánov by mal byť celý severný obchvat dokončený v roku 2026.

Petičiari žiadajú výstavbu celej R4.

53m
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Upratovačky sa stali rukojemníkom sporu medzi nemocnicou a upratovacou firmou.

Firma skončila v likvidácii.

11. máj

Desiatky mŕtvych, stovky zranených.

1 h

Už ste čítali?

SME.sk Najnovšie Najčítanejšie Video Desktop