nejaké problémy a odvádzajú zdravotnú daň na účty VšZP. Tých je medzi nami - známa vec - 70 percent.
Zrejme sa netreba jašiť, vyzerá to stále väčšmi na licitáciu kto z koho ako reálnu krízu na dlhšiu periódu. Poznajúc charakter vedenia lekárskej komory, ktorý sa prejavil ako v podstate zbabelý už pri viacerých protestoch, nemali by vydržať veľmi dlho. Hoci - viď nižšie - môžu. Aj z rozhovorov, ktoré dávajú do médií, cítiť, že nie sú celkom vnútorne pripravení znášať dôsledky, keby náhodou došlo k nejakej vážnejšej zdravotnej príhode, nedajbože s trvalými následkami pre pacienta.
V každom prípade je faktom, že rok a pol po schválení reformných zákonov toto nie je situácia, ktorú sme si predstavovali. Teda tí, čo verili, že hlboké zásahy do systému povedú k zlepšeniu. Nespochybniteľné je, že aj poistenci VšZP majú za svoje krvavé odvody nárok na zdravotnú starostlivosť bez platenia "na drevo". A ak sa stretnú so skúsenosťou, že - hoci aj pri banálnom ochorení - od nich lekár pýta úhradu, dostali sa naozaj nezavinene do pozície rukojemníkov v spore, za ktorý nemôžu. Tisíce praktických lekárov sa tak údajne včera zachovalo. Respektíve hrozilo.
Uvidíme, nakoľko zaberie ministerská vyhrážka, že doktorom, ktorí nechcú liečiť, vezmú licenciu. Fór je v tom, že podľa právnikov nejde o zákonne čisté riešenie... Ale niektorí sa zľaknúť môžu... To sú však debaty o ničom. Ak má niekto vážne ťažkosti, tak výber nemá a je fakticky vydaný na milosť a nemilosť. Treba vedieť, že v akútnych a vážnych stavoch je ošetrenie pacienta povinné.
Skôr než prisúdime diel zodpovednosti samotnému Zajacovi, treba predoslať, že vinník prvého stupňa je vedenie SLK. Ak sa so VšZP vedeli dohodnúť lekári špecialisti (majú vlastnú asociáciu - šéf Janco) i súkromníci (Pásztor), tak pri všetkej úcte k reprezentatívnosti SLK treba povedať, že až také likvidačné tie podmienky, čo im núka poisťovňa, byť nemôžu. Z otvorených zdrojov vieme, že VšZP im dáva viac ako minulý rok. Oni ale chcú ešte viac. Iste, je zmluvná sloboda a reforma zaviedla do systému trh, ale - pre pravdu to povedať treba. Iné posúdenie by vec mala, keby s najväčšou poisťovňou nepodpísal zmluvy nikto. Špecialisti i asociácia privátnych lekárov sa však dohodnúť dokázali. A hoci neskáču nadšením po plafón, zdá sa dokonca, akoby boli celkom spokojní.
A tu sa nedá nevysloviť jedno podozrenie. Ide kampaň a SLK, na čele s Eduardom Kováčom, bývalým riaditeľom VšZP, má svoje zreteľné politické zafarbenie. Nejde len o osobu šéfa, ktorého z poisťovne vykopla táto garnitúra. Nevedno, či si všetci členovia komory uvedomujú, ale vedenie SLK je od začiatku volebného obdobia tvrdo "protizajacovské". Tvárilo sa vždy výrazne opozične voči čomukoľvek, čo z ministerstva vzišlo. Ak povieme, že už hrajú na povolebné fleky pod nejakým Ficovým ministrom, či v nejakej teplej fakultnej nemocnici, tak možno im paušálne krivdíme. Ale napr. taký Ondrej Škodler, ktorý je podľa televíznych titulkov právnikom SLK, stíha i vedľajší úväzok - expert Slobodného fóra pre zdravotníctvo. Existuje viac signálov, že SLK má pripravených ešte niekoľko podobných kampaňových ťahov. Otázka, že kde zostala Hippokratova prísaha, je celkom dobrá, ale nie na Slovensku, keď ide o sociálne zaopatrenie, v lepšom prípade na štyri roky, v horšom na tri generácie... To potom aj pacienti niečo vydržia... Ešte raz - toto nie je tvrdenie, len indícia. Mimochodom - Škodlerova tzv. reforma, ktorá visí na webe SF, je taký blud, že dovidenia.
To neznamená, že v Zajacovej nie je chyba. Bohužiaľ. Keď autor tohto textu po schválení šestice zákonov nazval zdravotnícku reformu hybridom, inkasoval niekoľko nesúhlasných esemesiek od ľudí, ktorí - na rozdiel od neho - už videli nemocnicu či ambulanciu aj zvnútra. No - dnes výraz hybrid už používa skoro každý druhý, kto o tému zakopne. Nie je úplne isté, či terajšia kríza má koreň v tomto hybridizme, keďže podobné problémy s nedohodami poisťovní a lekárov sú tradičné aj v systémoch, ktoré sú nepomerne bohatšie a bežia na úplne inej legislatíve. Zrejmé je toľko, že silná štátna regulácia zhora a zmluvná tieseň a zároveň sloboda zdola nie sú v harmónii. Jednoducho, keby poisťovne mohli reálne súťažiť o klienta (z legislatívy sa zdroje medzi nimi prerozdeľujú) a to v širokom segmente starostlivosti, nielen v nejakom nadštandarde, tak k dnešnej skrumáži by - veľmi pravdepodobne - nedošlo. A ak tohto roku ešte áno, tak o dva-tri už nie. Pričom by už bolo jedno, na akom fleku práve sedia či nesedia E. Kováč, O. Škodler a spol.
Peter SCHUTZ
Autor: Košice - Prešov 19:22 (9:8)
Najdôležitejšie správy z východu Slovenska čítajte na Korzar.sme.sk.
